Gerd Elise Lundsten

Icke-farmakologisk behandling av astma:
Källa: Läkemedelsboken 2011-12. S691.

• Exponering för tobaksrök bör undvikas eftersom det ger en försämring med öka- de luftvägssymtom och sänkt lungfunk- tion.
• Vid påvisad pälsdjursallergi bör bostad- en vara pälsdjursfri. Alla pälsbärande djur är allergiframkallande.
• Vid påvisad kvalsterallergi och förhöjda nivåer av kvalster i madrassen bör madrass och kudde förses med allergen- täta skydd. Vetenskapliga bevis för detta saknas dock.

(Min kommentar: Det SKA finnas studier som visar att behovet av mediciner minskar vesäntligt pga minskade halter allergener/iritanser generellt sett. Höga halter particklar i sig är i många fall irriterande. Enligt min egen erfarenhet så är det BETTYDLIGT mera LÄTTSTÄDAT att ha kvalsterskydd/hygienskydd på bädddmadrass kudddar och täcke.)

• Arbetsmiljön kan behöva ses över för att minska exponeringen för allergen och irritanter. Ibland måste arbetsmiljöbyte övervägas.
• Alla patienter bör informeras om vikten av fysisk träning. Vid ansträngningsut- lösta besvär är uppvärmning viktig, för- utom luftrörsvidgande läkemedel.
• Viktnedgång kan förbättra astmakon- trollen hos överviktiga astmapatienter.

Acetylsalicylsyra (ASA) och NSAID kan ut- lösa astmasymtom. Uppemot 20% av vuxna astmapatienter reagerar ogynnsamt vid provokation med ASA. En del av dessa pati- enter får svåra, ibland livsfarliga astma- symtom av dessa läkemedel.
Symtomen debuterar vanligen i åldern 20–30 år. Vid behov av analgetika eller feber- nedsättande behandling ges i första hand paracetamol. Tramadol, kodein och morfin kan också användas som analgetika vid ASA-intolerans.