Gerd Elise Lundsten

 PEF-Scale-differanser visade som kurvor.

 

1- EU-13826-standard scale illustrearas av raklinje med ringar: 5 liter/minut-intervaller.

 

2- Wrtight-McKerrow scale illustreras av kurvig linje med kryss: Kraftigt varierande intervaller.

W-McK börjar på 41 l/minut under EU-s, som börjar på 60 L/minut, och går därefter fort upp över EU-skalan.

Varefter den svingar sig högt upp över EU-standarden.

Slutligen dyker den ned under EU-standarden igen uppe på höjden och skillnaden blir återigen mkt stor. W-McK slutar på 800 L/minut och EU-13826-Standard slutar uppe på 877 L/minut

 

Kurvorna skall jämföras i lodrätt led.

 

Det är anmärkningsvärt vilken stor skillnad det är på kurvorna. Över under och i varierande hög grad av skillnad. Risken för felaktigheter i bedömningen är mkt stor. Man måste ha båda skalorna framför sig för att veta om PEF-värdet är OK eller inte.

Eftersom astma bedöms efter nedanstående kriterier (Landstignet i Östergötland) måste man veta vilken skala som används.

Det gör stor skillnad på om >20% tas på ett högre W-McK eller det motsvarande lägre EU-standarden.

Likadant om >20% ett lägre W-McK eller det motsvarande högre EU-standarden.

Det styr läkarens vilja till behandling. Och det styr hela behandlingsrutinen.

 

Jag har varit med om mkt när det gäller PEF-Meter Mini Wright på vårdcentralen.  Det har dock inte hänt på Lung-Allergimott. Membranet har varit trasigt och PEF-en byttes inte trots tillsägelse flera ggr.

 

Jag har, med återhållet motstånd från vissa läkare, tvingats blåsa i den gamla ursprungliga PEF-metern från 50-talet. Se tidigare inlagd bild. Som om detta skulle bevisa att jag i själva verket var bra....

 

PEF- Meter Mini Wright visar INTE tillståndet i dom perifera luftvägarna. Det gör endast ansträngningsprovokation. Cor/Pulm Arbets-EG (Hjärt/Lung Arbets-EKG) samt MAX-Test på Idrottsmedicin. Det är endast dessa tester som visar om det föreligger Hyperventillation eller hypoventillation. Återkommer på denna punkt.

Diagnostik och utredning

Astma - lungfunktionsdiagnostiska kriterier Variabilitet PEF > 20% Reversibilitet PEF > 15% eller > 60 liter per minut FEV1 > 12% och minst 200 milliliter Ansträngningstest PEF sjunker > 15%, FEV1 sjunker > 10% Peroral steroidtest PEF stiger > 20% eller FEV1 stiger > 12%

 

 

Min grafiska illustration av differanserna mellan EU-13826-standard och Wright-McKerrow.