Gerd Elise Lundsten

Citat från Läkemedelsboken 2011-12:

Tabell 7.
Klinisk värdering av svårighetsgraden vid akut försämring av KOL

Nivå 1:
Lindrig till medelsvår försämring:

1-Allmän påverkan
Obetydlig till lindrig

2-Dyspné
Obetydlig till besvärande
ansträngningsdyspné

3-Andningsfrekvens
< 25/minut

4-Hjärtfrekvens
< 110/minut

5-Syrgasmättnad (SaO2)
 90%

6-Blodgas
Behöver vanligtvis inte mätas

Nivå 2:
Svår försämring:

1-Allmän påverkan
Påverkad, cyanos, ödem

2-Dyspné
Vilodyspné

3-Andningsfrekvens
> 25/minut

4-Hjärtfrekvens
> 110/minut

5-Syrgasmättnad (SaO2)
< 90%

6-Blodgas
PO2 < 8,0 kPa
PCO2  6,5 kPa

Nivå 3:
Livshotande försämring:

1-Allmän påverkan
Konfusion till koma

2-Dyspné
Uttalad vilodyspné

3-Andningsfrekvens
Kan variera

4-Hjärtfrekvens
Kan variera

5-Syrgasmättnad (SaO2)
< 90%

6-Blodgas
PO2 < 6,5 kPa
PCO2  9,0 kPa
pH < 7,3
---------------------

Citat:
Hjärtsvikt och KOL
Hjärtsvikt är vanligt hos KOL-patienter. Det kan dels röra sig om vänsterkam- marsvikt ofta som en konsekvens av koro- narkärlssjukdom, dels högerkammarsvikt sekundärt till hypoxiorsakad pulmonell hyertension.

Långtidsoxygenterapi är en viktig del av behandlingen av hypoxirelaterad högerkammarsvikt (se nedan). Vänsterkam- marsvikt behandlas i princip på samma sätt som vänsterkammarsvikt hos patienter utan KOL (se kapitlet Hjärtsvikt, s 302).
Slut citat!


Kommentar:

O så måste vi komma ihåg att dom diffusa symtomen MÅSTE o SKA tas på allvar så att det inte går 5 år o MER innan KOL-diagnosen ställs (Forskning för Hälsa nr 3/2012). Orsaken är att det redan innan KOL-diagnosen hinner ställas har hunnit uppstå irreversibla skador på lungorna.

Vilket SKA o MÅSTE undvikas till varje pris.

Så!
Ingen kvinna el man heller för den delen ska finna sig i att bli nonsjalerad i dom tidiga stadierna av diffusa symtom.

Man ska mao inte finna sig i att bli nonsjalerad pga sk BRA PEF-värden.
Begär o kräv Cor-Pulm-Arb.fys.test. Ngt annat ger inte utslagsgivande symtom för diagnos.

Eventuellt skulle Magnet-RTG kunna vara utslagsgivande.

Vanlig slät-RTG ger INTE utslag för ngt mindre än fullminant lunginflammation. Påstår läkarna ngt annat så ljuger dom oss patienter rakt i ansiktet.

O läkarna kan inte vägra oss behandling för diffusa symtom på nivå 1 eftersom vi då riskerar skadade lungor för resten av livet.

Att neka oss vård o behandling på Hälsocentral el specialistklinik pga för höga PEF-värden ålder kön el yrke går med andra ord inte.

Upp till kamp!